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兽用B超机针对犬只呕吐时鉴别诊断
遇见呕吐伴有腹围增大的病例,要询问病史和进行腹部叩诊、触诊和行为观察,突然发病,腹部叩诊浊鼓音,兽用B超机观察可见腹部有时会有气体出现,冲击触诊有震荡感,伴有剧烈腹痛的一般考虑胃扩张和胃扭转。肠鼓气一般腹痛较轻,叩诊鼓音,触诊有弹性,而无震荡感,兽用B超机观察时可见肠管内的气体。
不伴有血便的病例,采食后出现呕吐的,多考虑食道憩室,兽用X光线造影检查可发现憩室,或者兽用B超超声检查。食道炎多伴有流涎和吞咽困难。食后间歇性的喷射性呕吐,呕吐物呈酸败气味,一般兽用B超机检查胆汁多提示幽门狭窄。食道阻塞发病突然,患犬不停地做吞咽或呕吐动作,不安,颈部食道阻塞可见食道隆起,能触摸到阻塞物,胸部食道阻塞胃管不能送入胃内,呕吐物多为唾液。
伴有血便的病例,呕吐物带血的主要考虑胃溃疡和胃内异物,也可以提示小肠的出血性炎症,这3种疾病的鉴别需要进行兽用X光线或兽用B超机超声检查;出现剧烈腹痛的,可提示肠梗阻、肠套叠和肠扭转。肠梗阻一般可触摸到不同形状的阻塞物;腹腔穿刺液呈血性的考虑肠套叠和肠扭转,肠套叠有香肠样感觉,肠扭转病程短急,确诊需要进行胃肠造影检查或兽用B超机超声检查。
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